鑑別理解
失語症和失智症差在哪？
失語症和失智症都可能讓人「說不清楚、答非所問、溝通變困難」，但核心問題不一樣。失語症主要是語言處理受損，常在中風或腦傷後突然出現；失智症則是認知功能逐漸退化，可能影響記憶、判斷、方向感、生活能力與語言。[1][2]
一個簡單分法
- 失語症：患者可能知道自己想表達什麼，但說、聽、讀、寫某些語言通道受阻。
- 失智症：除了語言，常伴隨記憶、判斷、處理日常事務或行為情緒改變。
- 原發性進行性失語症：是一種退化性疾病表現，早期以語言退化為主，和中風後突然失語不同。
為什麼容易混淆
失語症患者可能因為說不出來或聽不懂，看起來像反應變慢；失智症患者也可能因為找詞困難、句子變少而像失語症。差異需要看發生時間、神經影像、整體認知功能、日常生活能力，以及語言各面向的評估結果。[3]
不要因為患者說不出來，就直接判斷他「失智」或「不懂」。正確評估能避免家屬用錯陪伴方式，也能保留患者的尊嚴。
什麼情況要就醫評估
如果語言困難是突然發生，尤其合併臉歪、手腳無力、走路不穩、視力異常或劇烈頭痛，應立即就醫。若語言、記憶或生活能力是逐漸退化，也建議到神經科、復健科或相關門診進一步評估。[2][4]
參考文獻
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders：Aphasia。https://www.nidcd.nih.gov/health/aphasia
- American Speech-Language-Hearing Association：Aphasia。https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/aphasia/
- National Institute on Aging：What Is Dementia? Symptoms, Types, and Diagnosis。https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-and-dementia/what-dementia-symptoms-types-and-diagnosis
- American Stroke Association：Stroke Symptoms。https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-symptoms
本文為一般衛教整理，若有突然或持續惡化的語言與認知症狀，請尋求醫療評估。