吞嚥評估
吞嚥評估會做什麼？
吞嚥評估的目的，是判斷患者吃喝是否安全、吞嚥效率如何、是否有吸入風險，以及需要哪些姿勢、食物質地、液體濃稠度或復健策略。評估通常由醫師、語言治療師、營養師、護理師等團隊共同協助。[1][2]
臨床評估可能包含
- 詢問病史：中風、肺炎、體重、用藥、吃飯時間、嗆咳情形。
- 觀察口腔動作：嘴唇、舌頭、臉頰、聲音、咳嗽力量與口腔清潔。
- 觀察進食：依安全狀況試不同質地或一口量，看咳嗽、濕嗓音、殘留與疲勞。
- 評估照顧情境：用餐姿勢、餐具、餵食速度、是否分心、家屬操作方式。
儀器檢查是什麼
若臨床評估仍無法確認吞嚥安全，可能安排吞嚥攝影檢查或吞嚥內視鏡檢查。這些檢查能更直接觀察食物與液體通過口腔、咽喉的情況，協助判斷是否有吸入、殘留，以及哪種姿勢或質地較合適。[1]
不是每位患者都一定需要儀器檢查；是否安排，取決於病情、風險、可配合程度與臨床判斷。
家屬可以準備什麼
建議帶著目前常吃的食物紀錄、嗆咳發生時間、肺炎或發燒史、體重變化、喝水量、藥物吞服困難，以及照顧者遇到的實際問題。若醫療院所允許，也可提供在家用餐影片，讓專業人員看到真實情境。[3]
參考文獻
- American Speech-Language-Hearing Association：Adult Dysphagia。https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/adult-dysphagia/
- American Stroke Association：Trouble Swallowing After Stroke。https://www.stroke.org/en/about-stroke/effects-of-stroke/physical-effects/dysphagia
- Stroke Association：Swallowing problems。https://www.stroke.org.uk/stroke/effects/physical/swallowing-problems
吞嚥評估方式會依病情與醫療院所流程不同而調整，請以實際醫療團隊安排為準。