吞嚥警訊
吞嚥困難是什麼？有哪些警訊？
吞嚥困難是指食物、液體、藥物或唾液從口腔進入胃部的過程出現困難、效率變差或不安全。它可能發生在中風、巴金森氏症、失智症、頭頸癌、神經肌肉疾病、老化或手術後，也可能和口腔、咽喉或食道問題有關。[1][2]
常見警訊
- 吃飯或喝水時常嗆咳、清喉嚨。
- 吞完後聲音變濕、像有痰，或一直需要咳一下。
- 食物卡在口腔、臉頰或喉嚨，吞很多次才下去。
- 吃飯時間明顯拉長，吃一餐變得很累。
- 不明原因體重下降、脫水、發燒或反覆肺炎。
- 喝水特別容易嗆，或湯、水果、稀飯等混合質地特別困難。
有些人吸入食物或液體時不一定會明顯咳嗽，稱為安靜吸入。因此「沒有咳」不一定代表吞嚥安全。[1]
為什麼需要專業評估
吞嚥困難不只是「吃慢一點」或「把食物弄碎」就能解決。醫療團隊需要判斷問題發生在哪個階段、是否有吸入風險、營養水分是否足夠，以及適合的姿勢、食物質地、液體濃稠度和吞嚥策略。語言治療師可進行臨床吞嚥評估，必要時也會建議儀器檢查。[3]
什麼時候不要再觀察
若長輩近期中風、肺炎反覆、嗆咳變頻繁、精神變差、吞藥困難、體重下降，或吃飯時會喘、發紫、無法有效咳出，建議儘快就醫或安排吞嚥評估。正在住院或剛出院的患者，飲食調整應以醫療團隊指示為準。[2][4]
參考文獻
- American Speech-Language-Hearing Association：Adult Dysphagia。https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/adult-dysphagia/
- American Stroke Association：Trouble Swallowing After Stroke。https://www.stroke.org/en/about-stroke/effects-of-stroke/physical-effects/dysphagia
- American Speech-Language-Hearing Association：Adult Dysphagia, Assessment。https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/adult-dysphagia/
- National Foundation of Swallowing Disorders：Aspiration Pneumonia in Patients with Swallowing Disorders。https://swallowingdisorderfoundation.com/aspiration-pneumonia-patients-swallowing-disorders/
本文為一般衛教整理，若有吞嚥安全疑慮，請尋求醫師或語言治療師評估。