吞嚥飲食
吞嚥困難的飲食準備?
隨著年齡或疾病(如中風、失智、巴金森氏症),長輩可能出現吞嚥困難。準備合適質地的飲食,能降低嗆咳與吸入性肺炎的風險,也讓用餐重新成為享受。[1]
哪些是吞嚥困難的警訊?
- 進食或喝水時經常嗆咳、清喉嚨。
- 用餐時間變得很長,或食物含在嘴裡不吞。
- 吃完後聲音變得「咕嚕咕嚕」、濕濕的。
- 體重莫名下降、反覆發生肺炎。
若出現上述情形,建議先請語言治療師或醫師做吞嚥評估,再決定合適的飲食質地——每位長輩的需求不同,不宜自行判斷。[1]
食物質地的調整方向
一般而言,吞嚥困難者較難處理「太硬」「太稀」或「兩種質地混在一起」的食物。常見的調整包括:
- 固體食物:切碎、剁細,或煮到軟爛、打成泥,視能力選擇。
- 液體:太稀的水容易嗆到,可使用市售「增稠劑」調整成合適的濃稠度。
- 避免高風險食物:如有纖維的青菜梗、黏稠的麻糬、易散開的乾飯或堅果等。
國際間有一套「吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)」,將食物與液體分成不同等級,方便照顧者與專業人員溝通。實際該用哪一級,仍需依專業評估決定。[2]
用餐時的安全小提醒
- 坐正、身體微前傾,避免躺著或邊走邊吃。
- 一口的量不要太多,吞下去再吃下一口。
- 用餐時減少看電視、聊天等分心情境。
- 餐後維持坐姿 20~30 分鐘,再躺下。
「吃得安全」和「吃得有尊嚴」同樣重要。在安全前提下,盡量保留長輩喜歡的口味與用餐的愉快感受。[3]
參考文獻
- American Speech-Language-Hearing Association:Adult Dysphagia。https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/adult-dysphagia/
- International Dysphagia Diet Standardisation Initiative:IDDSI Framework。https://iddsi.org/framework/
- 台灣聽力語言學會。https://www.slh.org.tw/
食物質地與增稠程度需依個別吞嚥評估結果調整,本文僅供一般參考,請勿自行取代專業建議。