18 個月
1 歲半還沒開口，正常嗎？
1 歲半還沒明確說出有意義的詞，不能只用「貴人語遲」帶過。這個年齡要一起看孩子是否會用手勢、眼神、聲音和大人互動，也要看他是否聽得懂日常指令。[1]
18 個月可以觀察的重點
- 是否能理解熟悉的人名、物品名或簡單指令。
- 是否會指物、揮手、點頭搖頭，或拉大人去看想要的東西。
- 是否有穩定的咿呀聲、模仿聲音，或少量有意義詞彙。
- 是否會和大人輪流互動，而不是只自己玩自己的。
1 歲半不只看會不會說話
| 觀察面向 | 比較讓人放心 | 需要留意 |
|---|---|---|
| 理解 | 聽得懂熟悉指令，例如「拿鞋鞋」「給媽媽」。 | 在熟悉情境也常聽不懂，或叫名字反應不穩。 |
| 手勢 | 會指物、揮手、點頭搖頭，或用動作表達需求。 | 很少用手勢，也很少看大人確認。 |
| 互動 | 會輪流玩、模仿動作，或拿東西給大人看。 | 多半自己玩，很少分享、模仿或回應。 |
| 聲音與詞彙 | 有固定聲音或少量有意義詞，且慢慢增加。 | 幾乎沒有有意義詞，或聲音與互動變少。 |
什麼情況建議評估？
若 18 個月仍幾乎沒有有意義詞彙、很少手勢、對名字或聲音反應不穩、互動眼神少，或家長直覺覺得不對勁，建議提早諮詢兒科醫師、語言治療師並確認聽力。早期評估不等於貼標籤，而是找出孩子需要哪一種支持。[2][3]
家長可以先做什麼？
可以先記錄孩子目前會說或固定使用的聲音、能聽懂的日常指令、會不會指物與模仿，以及 2 到 3 段日常互動影片。若不只語言慢，也擔心動作、認知、社交或生活自理，建議一起看 兒童是否有發展遲緩，再決定是否安排兒童發展評估或早療資源。
參考文獻
- CDC：Milestones by 18 Months。https://www.cdc.gov/act-early/milestones/18-months.html
- ASHA：Late Language Emergence。https://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Late-Language-Emergence/
- NIDCD：Speech and Language Developmental Milestones。https://www.nidcd.nih.gov/health/speech-and-language
本文為一般衛教整理，不能取代兒科、聽力或語言治療評估。