兒童語言發展遲緩警訊：幾歲不說話需要評估？

更新於 2026/06/20 ｜ 衛教整理，內容彙整自官方與專業來源

語言遲緩不一定只是「比較晚開口」。孩子的理解、表達、手勢、眼神、模仿、聽力與整體互動都值得一起觀察。若孩子明顯落後同齡，或進步速度停滯，建議提早諮詢專業。[1][2]

常見警訊

• 12 個月左右：很少揮手、指物、伸手要東西，叫名字反應也不穩定。
• 18 個月左右：幾乎沒有有意義的單字，或主要只用拉大人、哭鬧表達。
• 2 歲左右：詞彙很少，還不會把兩個詞合在一起，例如「媽媽抱」「要水」。
• 2–3 歲：家人以外的人常聽不懂，或孩子很難聽懂簡單日常指令。
• 任何年齡：原本會說的話或互動能力退步、消失，需要儘快評估。

分齡觀察重點

什麼情況不要再等？

如果孩子只是某個詞比較晚出現，可以先密集觀察；但如果出現退步、沒有穩定進步、理解和互動也弱，或托育老師與家長都覺得和同齡差很多，就不建議只等語言爆發期。這時可以先閱讀 兒童是否有發展遲緩，再依狀況安排掛號、聽力檢查或早療評估。

家長可以先記錄什麼

建議記錄孩子會說的詞、能聽懂的指令、會不會指物、會不會模仿、是否主動拿東西給你看，以及有沒有聽力或中耳炎病史。這些資料能幫助醫師與語言治療師更快掌握狀況。

下一步怎麼安排？

1. 先把孩子會說的詞、能聽懂的指令、互動影片與老師觀察整理起來。
2. 若不確定科別，可先看 孩子說話慢該掛哪一科。
3. 若同時擔心動作、認知、社交或生活自理，可查詢 兒童發展聯合評估中心 或 通報轉介窗口。