孩子聽得懂卻不開口，是什麼問題？

更新於 2026/06/20 ｜ 衛教整理，內容彙整自專業來源

孩子看起來聽得懂，卻很少主動說話，常見可能包含表達語言發展較慢、口語模仿困難、發音或動作計畫問題，也可能和互動需求、個性、聽力或整體發展有關。判斷時不能只看「懂不懂」，還要看孩子怎麼表達、是否持續進步。[1]

家長可以先觀察

• 孩子是否會用手勢、眼神、拉大人、指物來表達需求。
• 是否能模仿聲音、動作或簡單詞。
• 是否會用少量詞彙穩定表達，還是幾乎都靠猜。
• 理解是否真的穩定，還是只在固定情境下看起來懂。

可能原因怎麼分？

什麼時候要評估？

若 18 個月後仍幾乎沒有有意義詞彙，2 歲仍詞彙很少或沒有雙詞組合，或理解、手勢、互動也同時落後，建議安排語言與聽力評估。越早釐清原因，越能把日常互動變成有效的練習。[2][3]

家長下一步可以怎麼做？

先記錄孩子會說的詞、能聽懂的指令、表達需求的方式，以及 2 到 3 段日常互動影片。若孩子除了不開口，也有動作、認知、互動或生活自理疑慮，建議回到 兒童是否有發展遲緩 完整對照；若主要是 2 歲還不說話，可先看 2 歲還不會說話怎麼辦。